保险理赔争议中,拒赔与追偿是最常见的两类问题。
一、交强险的垫付与追偿
驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒驾驶、被保险人故意制造道路交通事故等情形,保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用后,有权向致害人追偿。
需要注意的是,垫付与追偿并不等于对受害人免责,受害人仍可在交强险限额内获得赔付。
二、商业险的免责条款
商业三者险通常约定无证驾驶、醉酒驾驶、肇事逃逸等情形下不予赔付。保险公司对免责条款负有提示和明确说明义务,未履行的,该条款可能不产生效力。
三、拒赔的应对
收到拒赔通知后,应当核对拒赔理由与合同条款,要求保险公司书面说明依据;认为拒赔不当的,可以向监管部门投诉或者向人民法院起诉。
四、实务提示
建议投保时仔细阅读免责条款,事故后及时报案并完整提交理赔材料,保留与保险公司的全部沟通记录。
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